Evidence
こんな時代だからこそ
「正しい鍼灸の情報」を届けたい
私たちは、情報にあふれた時代を生きています。
「鍼灸」と検索すれば、体験談から論文の要約まで、数えきれない情報が並びます。
しかし――
その情報は、本当に正確でしょうか。
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誰が発信しているのか
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どのような根拠に基づいているのか
-
条件や限界はきちんと説明されているのか
そこまで確認することは、決して簡単ではありません。
鍼灸師だけでなく、不妊カウンセラーや他分野の専門職が鍼灸について語ることも増えています。
中には、トップジャーナルの論文結果だけを切り取り、背景や限界を十分に説明していない情報も見受けられます。
だからこそ私は、
「できる限り正確な鍼灸の情報を届けたい」
その想いで、このページを書いています。
※ 本ページは、不妊治療領域における鍼灸の研究論文および臨床経験をもとに、医療情報として正確性を重視して作成しています。
このページを書いた人
PROFILE
監修
鍼灸師 松浦知史
東京有明医療大学主席卒。福島県立医科大学会津医療センター研修。研修終了後は埼玉医科大学東洋医学科、ならびに同大学かわごえクリニックを経て、大慈松浦鍼灸院、神保町十河医院附属鍼灸院副院長。
体外受精（IVF）と鍼灸の関係性
―「もっと早く、もっと長く」介入するという視点
近年のシステマティックレビュー（2025年）では、胚移植直前・直後のみの短期的な鍼灸介入ではなく、採卵前から継続的に鍼灸を行うことの重要性 が示唆されています。
日本の臨床現場では、
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週1回
-
数か月単位での継続治療
が一般的です。
これは、漢方薬や生活改善と同様に、身体づくりには時間が必要 という考え方に基づいています。
Q. 不妊症に対して鍼灸は効果がありますか？
A. 結論から言うと、「鍼灸は有効である可能性が高い」と考えられています。
2022年に発表されたシステマティックレビューでは、
27件のRCT・7,676名を解析し、
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臨床妊娠率
-
継続妊娠率
-
生児出生率
すべてにおいて、鍼灸の有意な効果 が報告されています。
これは、妊娠成立だけでなく「妊娠を継続し、出産に至るまで」 を含めた評価である点が、臨床的に非常に重要です。
鍼灸研究は“いま”が熱い時代です
実はここ10～15年ほどの間に、鍼灸に関する研究文献の数は飛躍的に増加しています。
2023年のデータを見ると、PubMedに登録された文献数は、
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「Kampo（漢方）」に関する文献：131件
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「Acupuncture（鍼灸）」に関する文献：3,450件
と、鍼灸が世界的にも非常に注目されている研究領域であることが分かります。
鍼灸研究のムーブメントは「いつ・誰が」始めたのか？
近年、鍼灸に関する研究文献は急増しています。
その流れを見ていると、
「このムーブメントは、いつ・誰によって始まったのか？」
という疑問が自然と湧いてきます。
特に重要なのが、不妊治療（ART）と鍼灸の研究が、いつ本格的に始まったのかという点です。
【歴史を振り返る】不妊 × 鍼灸研究のはじまり
体外受精（IVF）を含む高度生殖補助医療（ART）と鍼灸の関係について、世界で初めて無作為化比較試験（RCT）が行われたのは2002年 でした。
この研究は、
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ドイツの研究チーム
-
中国・武漢の 同済病院（Tongji Hospital）
による共同研究です。
▶ Influence of acupuncture on the pregnancy rate in patients who undergo assisted reproductive therapy（Paulus et al., 2002）
研究結果の概要
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鍼治療群：42.5％（34/80）
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対照群：26.3％（21/80）
-
臨床妊娠率に有意差（p=0.03）
胚移植の直前・直後に鍼治療を行うことで、ART後の妊娠率が向上する可能性 が示されました。
この研究を契機に、世界中で「ART＋鍼灸」に関する臨床研究が急速に広がっていきます。
鍼灸 × 不妊治療研究の転機
――「Paulus式」とは？
Paulusらの研究が高く評価されている理由は、鍼治療の条件を厳密に標準化した点 にあります。
✔ Paulus式の特徴
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治療タイミング：胚移植の直前・直後の2回
-
治療部位：中医学に基づき主要経穴を明確化
-
刺鍼法：再現性を重視した統一手技
この方法は、後に「Paulus式」と呼ばれ、国際的な標準モデルとなりました。
その後の研究と、現在の課題
Paulus式の登場以降、多くの研究がこのモデルを踏襲し、
-
胚移植前後に限定した介入
-
比較的短期間の治療
を中心に検討されてきました。
一方、日本の臨床現場では、週1回・数か月単位で継続的に鍼灸治療を行うというスタイルが一般的です。
この「長期的・加算的な鍼灸効果」については、これまで十分に検証されてこなかったのが実情です。ここは、今後の研究・臨床の両面で重要な課題であると考えられています。
日本特有の不妊事情と鍼灸の役割
鍼灸院に来院する不妊患者さんの傾向
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年齢層：30代後半～40代前半
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背景：ART（体外受精・顕微授精）を複数回経験
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精神面：不妊治療へのストレスが顕著
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来院理由：
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胚移植前後のコンディション調整
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卵子の質を改善したい
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卵胞が育たない（＝卵巣刺激低反応：Poor Responder）
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Poor Responderの現実
卵巣刺激に対する反応が乏しい患者さん（＝卵巣刺激低反応症例）は、体外受精の妊娠率が有意に低いことが分かっています。
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全年齢層の比較
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低反応群：14.8%
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正常反応群：34.5%
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年齢別の妊娠率
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37歳以上：1.5%～12.7%
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36歳以下：13.0%～35.0%
-
特に37歳以上で卵巣刺激低反応を示す場合は、妊娠率が極端に低下することが臨床的に問題視されています。この領域で鍼灸の補完的役割が注目されています。
Q．採卵スケジュールを立てて卵巣刺激をしても、卵胞がなかなか育ちません…
A．卵巣刺激に対して反応が乏しい
「卵巣刺激低反応（Poor Ovarian Response）」と呼ばれる状態の可能性があります。
このようなケースに対し、鍼灸治療が卵胞の発育や採卵数の改善に寄与する可能性 を示した研究報告が、近年増えてきています。
卵巣刺激低反応に対する鍼治療のエビデンス
▶ Acupuncture for Poor Ovarian Response: A Randomized Controlled Trial（Kim et al., 2021）
この無作為化比較試験（RCT）では、以下のような 難治性とされる患者群 を対象に、鍼治療の効果が検討されました。
✔ 対象となった患者さん
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37歳以上の女性
-
過去に 2回以上の調節卵巣刺激（COH） を行った経験がある方
✔ 主な結果
-
採卵数の有意な増加
-
受精卵数の増加
-
特に、
「胚移植可能な胚盤胞に成長する割合」 が有意に増加
これらの結果から、一定期間（クール）にわたる鍼灸介入が、卵巣刺激低反応症例においても改善効果を示す可能性が示唆されています。
ツボの選定にも、科学的根拠を
この研究のもう一つの特徴は、使用する経穴（ツボ）を明確に統一した点 です。
従来の研究では、
-
標準経穴
-
中医学的な体質判断による追加
といった、比較的柔軟な設計が多く見られました。
一方、Kimらの研究では、韓医学医師らのディスカッションを経て選出された27経穴の中から、特に有効性が期待される経穴を厳選 しています。
研究で用いられた主な経穴
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中極（CV3）
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関元（CV4）
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子宮（EX-CA1）
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太衝（LR3）
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太谿（KI3）
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三陰交（SP6）
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血海（SP10）
-
足三里（ST36）
これらは、生殖機能・内分泌バランス・血流や気血の巡りに関与すると考えられている経穴です。
Q．他のブログで
「鍼治療にはエビデンスがないのが現状」と書かれていました。本当ですか？
A．その表現は、一部の研究結果のみを切り取った見方である可能性があります。
鍼灸の有効性を評価する際には、単に「結果」だけを見るのではなく、
-
研究デザイン
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対象患者
-
比較条件
-
介入内容・回数
といった 論文の前提条件 を含めて、慎重に読み解く必要があります。
よく引用されるJAMA掲載論文について
この議論で頻繁に取り上げられるのが、
JAMA（The Journal of the American Medical Association） に掲載された次の研究です。
▶ Effect of Acupuncture vs Sham Acupuncture on Live Births Among Women Undergoing In Vitro Fertilization: A Randomized Clinical Trial
この研究では、
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鍼治療群：生児出生率 18.3％（74/405）
-
偽鍼群：生児出生率 17.8％（72/404）
と、両群に有意差は認められず、「IVF前後に鍼治療を行っても出生率は上昇しなかった」と結論づけられました。
では、鍼灸は本当に「効かない」のでしょうか？
この論文の結果だけを見ると、確かにそのように感じられるかもしれません。
しかし、この研究には 解釈する上で重要な注意点 があります。
この論文で指摘されている主な限界
① 対照群で「胚盤胞移植」が多かった点
-
胚盤胞移植は、初期胚移植よりも妊娠率・出生率が高い ことが知られています
-
本研究では、偽鍼群で胚盤胞移植の割合が高かった
-
その結果、出生率が底上げされ、鍼治療の効果が相殺（マスキング）された可能性 が考えられます
② 偽鍼（Sham）が「完全な無刺激」とは言えない可能性
-
偽鍼群には、非侵襲的な 非経穴刺激 が用いられました
-
これは、日本でいう接触鍼・散鍼に近い刺激 とも考えられます
-
神経系への影響を完全に排除できていない可能性があり、両群の差が出にくい設計 だったと考えられます
③ 介入回数が「3回のみ」と非常に短期間
-
実際の臨床では、2～3か月の継続治療 が一般的
-
本研究では、胚移植前後の計3回のみ の介入
-
鍼灸の加算的・継続的な効果 を評価するには不十分な設計でした
結論：
「エビデンスがない」と断定するのは早計です
研究結果は、どのような条件で行われたか によって解釈が大きく変わります。
このJAMA論文は重要な研究である一方で、
-
条件設定の違い
-
介入期間の短さ
といった制約があり、鍼灸の有効性そのものを否定するものではありません。
実際、
-
適切な条件設定
-
一定期間の継続介入
を行った他の研究では、
妊娠率や出生率の改善を示した報告も多数存在 しています。
鍼灸は「なぜ効くのか」
―― 生理学的メカニズム
現在、鍼灸が不妊症に作用するメカニズムとして、以下が示唆されています。
-
ホルモンバランスの調整
HPO軸への作用 -
子宮・卵巣血流の改善
着床環境の最適化 -
自律神経の調整
ストレス軽減・睡眠改善 -
免疫・炎症応答の調整
着床・発育環境のサポート
鍼灸は「なんとなく効く」治療ではなく、
生理学的に説明できる段階に入りつつあります。
Q．胚移植の前後に鍼灸を受けると、妊娠しやすくなるの？
A．はい。胚移植の前後に鍼灸を受けることで、妊娠率が高まる可能性 が研究で示されています。
どんな研究があるの？
2018年5月〜2020年4月に行われた654周期の凍結胚移植 を対象とした研究があります
（Lauren Grimm ら、ASRM 2020）。
この研究では、次の2群が比較されました。
-
鍼灸治療群
胚移植の直前・直後に、それぞれ30分間の鍼灸を実施 -
非鍼灸治療群
鍼灸を行わなかった群
※「妊娠」は、胎嚢が確認された臨床妊娠と定義されています。
結果はどうだったの？
-
鍼灸治療群：60.6％
-
非鍼灸治療群：46.95％
👉 鍼灸治療群の方が、有意に妊娠率が高い 結果でした（p＝0.017）。
さらに、
着床前遺伝学的検査（PGT）を行った胚 を用いた移植では、
-
鍼灸治療群：73.93％
-
非鍼灸治療群：63.29％
と、こちらでも鍼灸群で 有意な差 が認められています（p＝0.042）。
ポイントまとめ
-
胚移植の前後に鍼灸を行うことで子宮環境が整いやすくなる可能性
-
移植前後それぞれ約30分というタイミングが重要
-
特にPGT胚移植でも効果が示唆されている点は注目される
Q．胚移植のタイミングで、治療部位（ツボ）は変えるの？
A．胚移植の時期や体調に応じて、使用する経穴（ツボ）を選択しています。
どんな研究があるの？
近年の研究では、鍼灸は妊娠率への影響だけでなく、IVFに伴う痛み・ストレス・不安の軽減 にも効果があることが示されています
（Lu R ら、Global Advances in Integrative Medicine and Health, 2025）。
結果はどうだったの？
この研究では、鍼灸治療により以下の指標が有意に低下しました。
-
痛み：−1.38
-
ストレス：−2.11
-
不安：−2.22
さらに特徴的なのは、
胚移植の時期に応じて、意図的に経穴を変えていた点 です。
-
🔴 胚移植「前日」に使用した経穴
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🟢 胚移植「当日」に使用した経穴
-
🔵 胚移植「後」に使用した経穴
ポイントまとめ
-
鍼灸は身体的負担だけでなく、精神的ストレスも軽減
-
移植のタイミングに合わせた治療内容の調整が重要
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IVFというストレスフルな過程全体を支える補完的な役割 が期待される
Q．鍼灸治療は、採卵にも影響がありますか？
A．はい。鍼灸治療によって採卵数が増える可能性が示された研究はありますが、一定期間の継続が必要 と考えられています。
どのような治療方法が研究されていますか？
「陰部神経鍼通電療法」という、やや特殊な方法を用いた研究報告があります（木津ら：第63回 全日本鍼灸学会学術大会）。
この方法では、
-
通常より長めの鍼（約90mm）を使用
-
陰部神経をターゲットに刺鍼
-
そこに電気刺激を加える
という手技が用いられました。
卵巣刺激の条件は同一とし、鍼灸介入の有無・期間による違い が検討されています。
結果はどうだったのでしょうか？
-
3周期以上 鍼通電治療を行ったグループでは
👉 45.3％で採卵数が増加 -
一方、
1か月のみの短期間治療では明確な変化は認められませんでした
ポイントまとめ
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鍼灸による卵巣への影響は即効性というより「蓄積効果」 と考えられる
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少なくとも3か月以上の継続治療 が効果を引き出すための重要な条件
-
単発・短期間では評価が難しい
👉 採卵に関しても、「どれだけ続けるか」 が大きなポイントになります。
Q．鍼灸治療は、ストレスや不安にも効果がありますか？
A．はい。鍼灸治療は、IVFに伴う心身のストレスや不安の軽減にも効果があると報告されています。
どのような研究がありますか？
IVF-ET（体外受精・胚移植）を受ける女性43名 を対象にした比較研究があります（Daniela Isoyama ら, Acupuncture in Medicine, 2012）。
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鍼灸治療群（n=22）
週1回、4週間の鍼灸治療を実施 -
コントロール群（n=21）
鍼灸治療なし
不安の評価には、ハミルトン不安尺度（HAS） が用いられました。
結果はどうだったのでしょうか？
-
鍼灸治療群では、HASスコアが有意に低下
-
つまり、IVFに伴う不安が軽減された ことが示されました
Q．多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）にも、鍼灸は効果がありますか？
A．はい。PCOSは複数の要因が関与する疾患であり、鍼灸はホルモン・代謝・自律神経・精神面に多角的に働きかける補完的治療として有用である可能性が示されています。
PCOS（多嚢胞性卵巣症候群）とは？
PCOSは、女性のホルモンバランスに関わる内分泌疾患です。
以下のような症状が、単独または複合してみられます。
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月経不順（無月経・稀発月経）や不妊
-
男性ホルモン（アンドロゲン）過剰
（多毛・ニキビ・脱毛など） -
卵巣に多数の未熟な卵胞（小さな嚢胞）
-
インスリン抵抗性、肥満、代謝異常
これらが互いに影響し合い、悪循環を形成していること がPCOSの大きな特徴です。
PCOSにみられる「悪循環」
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排卵障害
→ 月経不順・不妊の原因に -
インスリン抵抗性
→ アンドロゲン過剰を助長 -
高アンドロゲン血症
→ 多毛・ニキビなどを引き起こし、症状を悪化 -
精神的ストレス・感情障害
→ ホルモン異常や自己評価の低下につながる
このように、ホルモン・代謝・自律神経・感情 が絡み合うのがPCOSです。
鍼灸は、PCOSにどのように作用するのか？
① ホルモンバランスの調整
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視床下部からのGnRH分泌に作用
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LH・FSHのバランス改善
-
排卵周期の正常化をサポート
② インスリン抵抗性への作用
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GLUT4の活性化を促進
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血糖代謝の改善をサポート
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アンドロゲン過剰の是正、体重管理にも寄与
③ 自律神経・感情面への作用
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交感神経の過剰な緊張を抑制
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セロトニン（5-HT）、βエンドルフィン、ノルアドレナリンなどの調整
-
不安・ストレスの軽減、睡眠の質の改善
PCOSに対して用いられる主な経穴（ツボ）
※以下は代表例であり、実際の治療では体調や病態に応じて調整します。
任脈（生殖機能の調整）
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中極（CV3）
-
関元（CV4）
-
気海（CV6）
▶ 子宮・卵巣を含む下腹部の機能調整、月経周期や排卵の安定を目的とします。
子宮周囲の血流改善
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帰来（ST29）
▶ 子宮周囲の血流改善、生殖機能の回復を意図。
内分泌・血液調整の要穴
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三陰交（SP6）
▶ 肝・脾・腎の三経が交わり、
生殖・内分泌・血液の調整に重要。
代謝・水分代謝への作用
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陰陵泉（SP9）
▶ 湿邪の排除、インスリン抵抗性や代謝異常への対応。
全身調整・抗ストレス
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足三里（ST36）
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合谷（LI4）
▶ 消化機能・免疫・自律神経の調整、
抗炎症・抗ストレス効果が期待されます。
Q．鍼通電刺激は、卵巣や子宮にどのような影響を与えるのでしょうか？
A．はい。鍼通電刺激は、卵巣や子宮の血流や組織環境に影響を与え、妊娠に適した状態を整える可能性 が、基礎研究によって示されています。
そのメカニズムは、動物実験を通して少しずつ明らかになってきています。
鍼通電刺激が卵巣血流に及ぼす影響
―― 動物実験からわかってきたこと
Elisabet Stener-Victorin ら（Reproductive Biology and Endocrinology, 2004）
この研究では、ラットに対して鍼通電刺激を行い、その後の卵巣血流（Ovarian Blood Flow：OBF）の変化が詳しく検討されました。
主な研究結果
■ 刺激「周波数」の違い
-
低頻度刺激（2Hz） の方が
高頻度刺激（8Hz） よりも
卵巣血流を有意に増加させました
■ 刺激「強度」の違い（PCOSモデル）
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多嚢胞性卵巣（PCO）モデルラットにおいて
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1.5mA
-
3.0mA
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6.0mA
-
を比較したところ、6.0mAの刺激でのみ有意な血流増加 が認められました。
■ 神経系の関与
-
卵巣の交感神経である
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上卵巣神経（SON）
-
卵巣神経叢（OPN）
-
を切断したラットでは、鍼通電刺激による血流増加は認められませんでした。
これらの結果から分かること（考察）
-
鍼通電刺激による卵巣血流の増加は交感神経を介した反応 である
-
PCOSのような病態では、一定以上の刺激強度が必要 となる可能性
-
鍼刺激は「血管を直接広げる」のではなく、神経系を通じて血流調整に作用 している
臨床への示唆
この研究は動物実験ではありますが、
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鍼通電刺激が神経系を介して卵巣環境に影響を与えうること
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病態（PCOSなど）に応じて刺激条件を考慮する必要があること
を示しています。
鍼灸が「なんとなく血流を良くする」のではなく、神経生理学的なメカニズムに基づいて作用している可能性 を示す、重要な基礎研究のひとつです。
鍼通電刺激は、子宮内膜にどのような影響を与えるのでしょうか？
―― 血管新生と「着床環境」に関する基礎研究
Wei Chen, Jie Chen ら（Biology of Reproduction, 2019）
この研究では、卵巣過剰刺激（COH）モデルのラット を用いて、鍼通電刺激が 子宮内膜の血管新生 および 胚の着床環境 に与える影響が検討されました。
実験の設定
ラットは、以下の4群に無作為に割り付けられました。
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① 正常群（N）
-
② COHモデル群（M）
卵巣過剰刺激のみ -
③ 鍼通電刺激群（EA）
卵巣刺激開始から妊娠3日目まで鍼通電を実施 -
④ 鍼通電前処置群（PEA）
卵巣刺激の3日前から妊娠3日目まで鍼通電を実施
鍼通電刺激の条件
-
経穴：三陰交（SP6）・足三里（ST36）
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周波数：2 / 15 Hz
-
強度：筋収縮が生じる閾値
さらに、PEA群の一部のラットには、血管新生を抑制する阻害因子（siVEGFR2） を子宮内に投与し、血管形成への影響が詳しく調べられました。
主な研究結果
■ 子宮内膜の血管新生指標
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EA群・PEA群
→
子宮内膜の 微小血管密度（MVD） が有意に増加
血管新生関連因子 （VEGF-A、Ang-1、FGF-2 など）も増加 -
COHモデル群（M）
→
これらの指標は低下
COHにより血管新生が抑制される ことが確認されました
■ VEGFR2阻害の影響
-
siVEGFR2を投与した群では
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VEGFR2の発現低下
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胚の数の減少
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MVDの著明な低下
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が認められ、VEGFR2が子宮内膜の血管新生と着床に極めて重要であることが示されました。
研究から考えられること（考察）
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鍼通電刺激はVEGFR2を中心とした血管新生シグナル経路 を活性化
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その結果、子宮内膜の血管新生が促進 される可能性
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血管新生の改善は、胚が着床しやすい環境づくり に寄与すると考えられる
特に注目すべき点は、鍼通電刺激を「前処置」として行った群（PEA群）で、より明確な効果が認められた ことです。
