更年期症状と鍼灸治療
-
更年期症状は、女性ホルモンの変化に加えて、自律神経やストレスが関与することで生じます。
-
鍼灸はこれらの調整機構に多面的に働きかける可能性があり、近年では更年期障害に対する非薬物療法の一つとして検討されています。
家庭画報掲載
『新世代の鍼灸師に訊く』において、鍼灸で「更年期に伴う気分障害」をケア について取材を受け、掲載されました。
鍼灸で「更年期症状」をケアする
Q1．更年期って、いつから始まるの？
一般的には、40代後半〜50代前半の約10年間を「更年期」と呼びます。
日本人女性の平均閉経年齢は約50歳と言われており、この時期は、ホルモンバランスが大きく変化しやすく、心身にさまざまな不調が現れやすくなります。
Q2．どんな症状が出るの？
更年期女性の50〜82％ に何らかの症状がみられる（Obstet Gynecol, 2014）と報告されており、多くの女性が何らかの症状を自覚されています。
自律神経
動悸
息切れ
頭痛
代表的な症状
血管運動神経
ほてり
発汗
冷え
身体症状
肩こり
腰痛
関節痛
精神症状
憂うつ
イライラ
不安
泌尿生殖器
頻尿
尿漏れ
下腹部の張り感
Q3．なぜ、いろいろな不調が出るの？
主な原因は、女性ホルモン（エストロゲン）の急激な減少です。
この変化により、体温調節や自律神経の働きを担う脳（視床下部）の調整機能が不安定になります。
その結果、ほてりや発汗、動悸といった症状が生じやすくなります。
さらに、仕事や家庭環境などの心理社会的ストレスが重なることで、症状が強く現れることがあります。
Q4．鍼灸は更年期症状に効くの？
鍼灸は、更年期にみられるさまざまな不調をやわらげる可能性があると考えられています。
ーーーーーーーーー
なぜ効果が期待されるのか
更年期の症状は、単に女性ホルモンが減るだけでなく、自律神経・脳・内分泌（ホルモン）が複雑に関わって生じます。
鍼灸は、こうした体の調整機構に多面的に働きかける可能性が報告されています。
これらの作用は複数同時に働くことで、ほてり・不眠・気分変動などを総合的に改善する可能性が示されています。
（参考：Zhao FY, et al. Nature and Science of Sleep, 2021）
鍼灸に、エビデンスはあるの？
近年、信頼性の高い研究が複数報告されています。
▶ BMJ Open（2019）
対象：中等度〜重度の更年期症状をもつ女性70名
方法：鍼治療群（36名）と無治療群（34名）に振り分け週1回×5回鍼治療を実施
結果：
-
3週目から症状が有意に改善し、その効果は6週目まで持続
-
約80％が「症状が軽くなった」と回答
同年、JAMAでも「Acupuncture May Reduce Menopausal Symptoms（鍼治療は更年期症状を軽減する可能性があります）」と紹介され、鍼灸は更年期症状に対して現実的な非薬物療法の選択肢として評価されました。
▶ Menopause（2021）
解析対象：RCT 17件（1,123名）でした。
結果：
-
鍼治療は偽鍼より有効で、その効果（特に鍼通電刺激）はガバペンチンと同等の効果
-
副作用が少なく薬が使えない方の選択肢になり得る
適応と受診の目安
-
鍼灸は、軽度から中等度の更年期症状や、ストレスが関与する症状に対して適している場合があります。
-
一方で、強い抑うつ症状や急激な体調変化がある場合には、医療機関での評価が優先されます。
-
当院では、症状だけでなく生活背景やストレス要因も含めて評価し、個々の状態に合わせた治療を行います。治療頻度は週1回から開始し、症状に応じて調整します。
Q6．東洋医学では、更年期をどう考えるの？
東洋医学では、更年期を「腎（じん）のエネルギー＝腎精が自然に衰えていく時期」と捉えます。『素問・上古天真論』では、49歳前後で 任脈・衝脈が衰え、天葵（生殖エネルギー）が尽きるという理解ができる記述があり、これは、現代医学でいうエストロゲン低下の時期とほぼ一致しています。
東洋医学からみた「更年期」の考え方
― 腎・女性の一生・更年期障害 ―
■ 更年期と「腎（じん）」の概念
東洋医学では更年期を「腎（じん）」のエネルギー（＝腎精）が自然に弱まっていく時期と捉えられています。ここでいう「腎」は、西洋医学の腎臓そのものを指すものではありません。
生命力の貯蔵庫として、成長・発育・生殖・老化を司る、根本的なエネルギー源と考えられています。
加齢にともなって腎精が徐々に消耗していくことで、心身のバランスが崩れ、さまざまな不調が現れやすくなる――これが東洋医学における更年期の基本的な捉え方です。
■ 東洋医学からみる「更年期障害」の特徴
東洋医学的には、更年期障害は一様ではなく、いくつかの代表的なタイプがあると考えられています。
◇ のぼせ型・上熱下寒型
-
顔や上半身の ほてり・のぼせ
-
一方で、下半身の 冷え を伴うことが多い
実際の臨床では、「上は熱いのに、下は冷えている」という状態が非常によく観察されます。
◇ 瘀血（おけつ）との関連
一時代前、更年期障害は「血の道症」と呼ばれていました。
現代医学的には（だいぶ昔ですが）、骨盤充血症・骨盤内鬱血症候群などと表現されていたこともあります。
■ 女性の一生と生理的変化
― 『素問 上古天真論』より ―
更年期を東洋医学的に理解するうえで重要なのが、女性の一生における生理的変化です。
その代表的な記述が、 『素問』に収載されている「上古天真論」です。
『素問 上古天真論』（※筆者解釈）
この時期は、現代医学におけるエストロゲン分泌低下の時期とほぼ一致しています。
つまり東洋医学的には、「腎の働きの低下」＝「女性ホルモン環境の変化」と対応づけて考えることも可能です。
五臓六腑の視点からみる更年期と鍼灸治療
■ 五臓六腑の視点から見る更年期
東洋医学では、更年期にみられる多様な症状を単一の臓器やホルモン異常としてではなく、五臓のバランスの乱れとして捉えます。
とくに関与が深いと考えられているのが、以下の臓です。
更年期では、これらの臓が単独で乱れるのではなく、相互に影響し合いながら崩れていくため、症状が多彩かつ個人差の大きい形で現れると考えられています。
■ 鍼灸治療では、どのように対応するのか
鍼灸治療では、「更年期だからこの治療」という一律の方法ではなく、五臓のどこに負担がかかっているかを見極めたうえで治療を組み立てます。
◇ 代表的な治療の考え方と経穴例
-
腎を補うツボ
（例：腎兪、太渓）
→ 加齢やホルモン変化による基盤の低下を支える
-
陰を養うツボ
（例：三陰交、復溜）
→ ほてり・寝汗・不眠など、陰虚傾向への対応
-
自律神経を整えるツボ
（例：内関、神門）
→ 動悸、不安、緊張、不眠への対応
-
肝の気を流すツボ
（例：太衝、期門）
→ イライラ、情緒不安定、のぼせへの対応
これらを、体質・症状・生活背景・心理状態を踏まえて組み合わせ、その方に合った治療を行うのが東洋医学・鍼灸治療の特徴です。
さいごに
更年期症状に対する治療は、薬物療法だけでなく、鍼灸などの非薬物療法を含めて検討することが重要です。症状の程度や生活背景に応じて、適切な方法を選択することが求められます。
このページを書いた人
PROFILE
監修
鍼灸師 松浦知史
全日本鍼灸学会認定鍼灸師
東京有明医療大学主席卒。福島県立医科大学会津医療センター研修。研修終了後は埼玉医科大学東洋医学科、ならびに同大学かわごえクリニックを経て、大慈松浦鍼灸院、神保町十河医院附属鍼灸院副院長。
