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APNET

精神科医療と鍼灸をつなぐ

― APNETの取り組み

 鍼灸は、うつ病や不安障害などの領域に対する治療法のひとつとして、世界的にも注目されています。

 実際に、世界保健機関(WHO)も、鍼灸がこれらの疾患に対して有効である可能性を示しています。

鍼灸を選ぶ人が増えている理由

 抗うつ薬やカウンセリングなど、精神科領域の標準治療は広く普及しています。

 

しかし一方で、

  • 「薬だけではつらさが十分に取れない」

  • 「副作用がつらい」

  • 「心と体の両方を整えたい」

 と感じ、鍼灸院を訪れる患者さんは増加傾向にあります。

うつ症状や不安症状の中には、​

  • 重篤な精神疾患が隠れている場合

  • 早急な精神科受診が必要な場合

  • 鍼灸治療が単独では適さないケース

が含まれることもあります。

 そのため、精神科医療と適切につながる「医療連携」が不可欠です。

 鍼灸師だけで抱え込まず、医師と情報を共有しながら支援する体制が求められています。

​​

APNET とは?

 こうした背景のもと、中村元昭 先生(昭和大学発達障害医療研究所・准教授/副所長)が中心となり、2021年に立ち上げられたのが APネットワーク(APNET) です。2ヶ月に1回の勉強会を通して知識をアップデートすることができます。

APNET

 APNET は、精神科医・精神科に関わる医療従事者と鍼灸師が協働する非営利の医療連携ネットワークです。

主な取り組み

● 東西医学の融合による支援
「心身一如(心と身体は不可分)」の理念のもと、鍼灸と精神医療を相互に補完し、患者さんにより広い治療選択肢を提供します。

 

● 医療者間の情報共有と連携体制の構築
精神科医・医療従事者と鍼灸師が専門性を尊重しながら情報を共有し、治療方針の整合性と安全性を高めます。これにより、患者さんが安心して治療を継続できる環境づくりを目指しています。

● 知識・実践の共有と啓発活動
勉強会やネットワーク活動を通じて、臨床・研究・教育に関する情報を共有し、相互理解を深める機会を提供しています。

 

● 患者さんに届く仕組みづくり
精神科医療の現場で鍼灸を適切に紹介できる体制づくりを進め、連携に前向きな鍼灸院の情報公開など、社会的基盤の整備にも取り組んでいます。

APNET 鍼灸院リストについて

 APネットワークでは、一定の基準を満たした鍼灸院を「こころの鍼灸院マップ」として公開しています。

このたび、

  • 大慈松浦鍼灸院

  • 神保町十河医院附属鍼灸院

 が、このリストに掲載されました。

科学研究費助成事業データベース

精神科医療と鍼灸の連携に関する研究

 現在、うつ病治療では薬物療法に加えて非薬物療法を組み合わせる治療が世界的に注目されています。海外では、精神科医療に鍼治療を組み合わせた補完医療の研究も進められています。

 このような背景のもと、東京有明医療大学を中心として「うつ病患者への精神科医療に鍼灸院を活用する新しい統合医療モデルの構築と効果検証」という研究プロジェクトが開始されました。これは科学研究費助成事業(若手研究)の助成を受けて行われる研究です。

 研究では、まず全国の鍼灸師を対象とした調査を行い、精神科領域における臨床上の課題や医療連携の実態を明らかにします。その結果をもとに、精神科医療と鍼灸院が連携するための診療支援ツールを開発し、その有用性を検証することが予定されています。

 この研究は、鍼灸治療の効果のみを検討するものではなく、精神科医療と地域の鍼灸院がどのように連携できるのかという医療モデルそのものを検討する点に特徴があります。

 

研究の詳細

  1. 科研費研究課題
    https://kaken.nii.ac.jp/ja/grant/KAKENHI-PROJECT-25K20520/

  2. 研究者情報(松浦 悠人)
    https://nrid.nii.ac.jp/ja/nrid/1000010847528/

 

 精神科医療と鍼灸が連携する新しい地域医療の形について、今後の研究の進展が期待されています。

● より良い医療を提供できるように

― 当院の取り組み「医鍼連携」について

 当院では『医鍼連携』を推進しています。
 これは、医療機関と鍼灸院が相互に情報を共有しながら、患者さんにとって効果的な治療を提供できるよう協力する仕組みです。

  • 医師から鍼灸院への紹介

  • 鍼灸院から医師への施術報告

 

 この双方向のやり取りを通じ、患者さんの治療経過を安心して見守ることが可能になります。

FAQ

■ Q1.「精神科との診鍼連携」とは何ですか?

A.
当院では、精神科・心療内科医と連携し、うつ病・不安障害・自律神経症状・心身反応による身体症状に対して、医師の診断情報、治療方針、薬物療法の内容を共有し、それを踏まえて鍼灸治療を行う体制を「診鍼連携」と呼んでいます。
医療機関との情報共有により、治療の安全性の担保、適切な治療方針の選択、薬物療法との併用効果の最適化が可能になります。

■ Q2. 鍼灸治療は精神科治療と併用できますか?

A.
はい、可能です。
当院では、抗うつ薬・抗不安薬・睡眠薬などの薬物療法と併用しながら、身体症状(動悸・胃腸症状・痛み・倦怠感・不眠など)への介入を行います。鍼灸治療は薬物の効果を補完し、副作用軽減や症状改善を目的とする場合もあります。

■ Q3. 精神科の主治医に情報提供を依頼できますか?

A.
はい。必要に応じて、主治医へ治療状況や経過に関する施術報告書を作成します。
また、紹介状を持参いただくケースや、医師側から当院へ患者さまが紹介されるケースもあります。

 

■ Q4. どのような症状が精神科連携の対象になりますか?

A.
以下のような「身体症状を伴う精神科疾患」は、鍼灸との相性が特に良いとされています:

  • 双極性障害・うつ病の抑うつ状態

  • 不安障害・パニック症

  • 過敏性腸症候群(IBS)、機能性ディスペプシア(FD)などの DGBI

  • 心身症(胸部圧迫感、息苦しさ、胃部不快感など)

  • 慢性疼痛・筋緊張

  • 不眠 など

​また、

  • 明確な器質的異常は乏しいが、身体症状が持続

  • ストレス関連の消化器症状(IBS、FD など)

  • 筋緊張性頭痛・頸肩部痛

  • 睡眠障害

  • SSRI・SNRIなどの副作用による身体症状

  • 気分変動に伴う身体化症状

などにも鍼灸治療は対応することができます。

 

■ Q5. 精神科医から見て、鍼灸にはどのような医学的意義がありますか?

A.
鍼灸は自律神経(交感神経活動↓、迷走神経活動↑)・神経伝達物質・脳腸相関・脳機能ネットワークの改善・抗炎症・神経可塑性などさまざまな作用が示されており、精神科領域における身体症状の改善・ストレス耐性の向上に寄与すると報告されています。

■ Q6. 精神科に受診すべきか迷っている場合、鍼灸師が相談に乗れますか?

A.
はい。鍼灸治療の適応領域か否か、医療機関の受診が必要か、緊急性はあるかなどを判断します。精神科受診の必要性・緊急性(急性増悪、不眠の長期化、食欲消失、希死念慮の疑いなど)を整理し、必要に応じて医療機関への受診を促します。

​このページを書いた人

PROFILE

監修

鍼灸師 松浦知史

東京有明医療大学主席卒。福島県立医科大学会津医療センター研修。研修終了後は埼玉医科大学東洋医学科、ならびに同大学かわごえクリニックを経て、大慈松浦鍼灸院、神保町十河医院附属鍼灸院副院長。

松浦知史

大慈松浦鍼灸院

DAIJI MATSUURA SHINKYUIN

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